開學季孩子學習障礙問題高發(fā) 專家教您如何應對
——市第四人民醫(yī)院精神二科副主任、主治醫(yī)師牛莉莉做客本報《名醫(yī)面對面》
——市第四人民醫(yī)院精神二科副主任、主治醫(yī)師牛莉莉做客本報《名醫(yī)面對面》
更新時間：2025/9/26 9:00:00 來源：本站原創(chuàng)
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市第四人民醫(yī)院精神二科主治醫(yī)師牛莉莉。
記者 陳天昊 攝
市第四人民醫(yī)院精神二科主治醫(yī)師牛莉莉為學習障礙患者進行心理輔導。
記者 陳天昊 攝
【專家簡介】
牛莉莉，市第四人民醫(yī)院精神二科副主任、主治醫(yī)師、醫(yī)學碩士、中級心理治療師，目前任焦作市心身醫(yī)學專業(yè)委員會常委、焦作市精神病專業(yè)委員會委員，從事精神心理臨床工作多年，專注于抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙、睡眠障礙、青少年心理問題等常見精神心理疾病的診斷與治療。
主持人：進入開學季，不少孩子會出現(xiàn)上課不安分、小動作多、愛走神、做作業(yè)拖拖拉拉的情況，這些孩子明明不笨，可學習上總是出現(xiàn)各種各樣的小問題……這些讓家長頭疼的問題，可能并不是孩子“調(diào)皮搗蛋”，而是他們正在面臨著“學習障礙”，那么家長該如何應對這個問題呢？本期節(jié)目有請市第四人民院精神二科主治醫(yī)師、副主任牛莉莉為各位家長解疑答惑。
主持人：牛主任您好，先來給各位家長介紹一下什么是學習障礙？
牛莉莉：主持人好，臨床診斷中學習障礙是發(fā)生在兒童期的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，往往表現(xiàn)為閱讀、理解、書寫、計算等方面的學習困難，主要原因是大腦處理信息的方式不同導致的學習困難。
我們今天所說的學習障礙是指孩子智力正常，有的還很聰明，和同齡人一樣接受正規(guī)的、系統(tǒng)的學校教育，可學習成績就是一塌糊涂，這類學習困難的孩子。
主持人：那么學習障礙有哪些類型及表現(xiàn)？如何識別這些孩子？
牛莉莉：主要表現(xiàn)有以下幾點：孩子平時不好好學習、應付考試、不認真做題、偏科嚴重。如果嚴重的話，會表現(xiàn)為一上學就出現(xiàn)各種身體不舒服，甚至聽到“學習”兩個字都不行。如果父母還是強行讓孩子上學的話，孩子甚至可能會在學校出現(xiàn)驚恐發(fā)作等癥狀。另外還可能表現(xiàn)為平時考試成績很好，但是考試的時候容易發(fā)揮失常，越重要的考試越容易發(fā)揮失常，這其實也是焦慮癥、甚至恐懼癥的一種表現(xiàn)。
這種學習障礙不能說是一種精神疾病，而精神科藥物對這種學習障礙幾乎沒有明顯的效果，反而藥物引起的頭蒙、嗜睡、記憶力下降等副作用還會加重學習障礙。
主持人：那么引起學習障礙的原因有哪些？
牛莉莉：主要分為外源性因素和內(nèi)源性因素。外源性因素中最重要的因素是家庭環(huán)境因素，具體來說就是父母不正確的教育方式，對孩子的學習過度嚴厲，經(jīng)常在孩子學習的時候嘮叨、批評、指責，甚至是貶低、打罵孩子，只看重考試成績，對孩子缺乏及時的認可，不懂得科學的良性的引導。另外不良的家庭關系，比如父母之間經(jīng)常吵架、指責對方做的不對，甚至打架，導致孩子的情緒經(jīng)常處于焦慮和緊張、害怕的狀態(tài)。
內(nèi)源性因素主要是指孩子個人的學習能力相關的、學習行為相關的因素，比如說孩子的學習方法是不是科學的、合理的，學習狀態(tài)如何、學習時的情緒如何，是在開心的情緒下還是痛苦的情緒下學習；其次，很多孩子對學習有不良的認知，比如說“我學習就是不好”、“我就是學不會、為什么還要學”、“我學習就是為了爸爸媽媽而學習的”等。
在內(nèi)外因素的共同影響下，孩子很容易形成一個病理性的條件反射，一學習、或者學習某個學科的時候，就會馬上出現(xiàn)焦慮、煩躁，甚至是緊張、害怕、恐懼等負面情緒，逐漸形成學習障礙。
主持人：那么孩子出現(xiàn)以上問題時家長該如何應對？
牛莉莉：1.如果家長在學齡前發(fā)現(xiàn)孩子語言發(fā)育遲緩、動作不協(xié)調(diào)時應及時到醫(yī)院就診。
2.如果是父母的教育方式問題，父母需要作出改變。當孩子完成指令或任務時要及時給予孩子具體化的肯定；做錯時避免指責，采用“支持性溝通”（如“你覺得哪部分題目最難？我們一起拆解”），提高孩子的自信心。多鼓勵孩子，盡量避免讓孩子在生氣、難過、委屈的情緒下學習。另外，溫馨、融洽的家庭氛圍對于孩子的身心成長很重要，盡量讓孩子在平靜的、愉悅的情緒下學習。
3.如果是孩子的學習能力、學習行為相關的問題，那么可以進行專業(yè)心理支持與行為干預。
糾正孩子的負面認知（如“我永遠學不會”），建立“我會學好的、一定會學好的”的積極信念，增強學習自信心；建立積極的條件反射，如學習是愉悅的、開心的，再引導孩子樹立遠大的學習目標，增強內(nèi)驅力。
教授孩子深呼吸、正念等減壓技巧，緩解考試焦慮；對伴有抑郁、自卑的青少年，結合認知行為療法（CBT）改善情緒內(nèi)耗。
對孩子進行專業(yè)的學習策略指導：教授時間管理方法（如番茄工作法：25分鐘學習+5分鐘休息）、錯題分析技巧（如建立錯題本并標注錯誤原因），提升自主學習能力。
最后希望大家開心的度過每一天。謝謝！
主持人：感謝牛主任的精彩講解。在這里我們也提醒各位家長，在陪伴孩子的學習過程中注意觀察孩子的一舉一動，盡量做到早篩查、早診斷、早干預，盡可能挖掘孩子最大的潛能，同時發(fā)展興趣愛好和特長，提升孩子的自信心、幸福感和學習能力。
【出品團隊】
●策 劃：曾琳琳
●腳本執(zhí)筆：石媛媛
●錄 制：陳天昊 韓 笑
●攝 影：陳天昊
●技 術：劉 佳 陳 婷 施筱雯
●劇 務：王雪靜
●鏈 接：登錄焦作網(wǎng)www.workshop-smartmaterials.com進入網(wǎng)絡直播收看本期節(jié)目，同時關注焦作日報全媒體矩陣。
總值班：呂正軍 |
統(tǒng) 籌：曾琳琳 |
責 編：劉 佳 |
審 核：石媛媛 |
編 輯：陳 婷 |
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焦作網(wǎng)免責聲明： | |||||||
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市第四人民醫(yī)院精神二科主治醫(yī)師牛莉莉。
記者 陳天昊 攝
市第四人民醫(yī)院精神二科主治醫(yī)師牛莉莉為學習障礙患者進行心理輔導。
記者 陳天昊 攝
【專家簡介】
牛莉莉，市第四人民醫(yī)院精神二科副主任、主治醫(yī)師、醫(yī)學碩士、中級心理治療師，目前任焦作市心身醫(yī)學專業(yè)委員會常委、焦作市精神病專業(yè)委員會委員，從事精神心理臨床工作多年，專注于抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙、睡眠障礙、青少年心理問題等常見精神心理疾病的診斷與治療。
主持人：進入開學季，不少孩子會出現(xiàn)上課不安分、小動作多、愛走神、做作業(yè)拖拖拉拉的情況，這些孩子明明不笨，可學習上總是出現(xiàn)各種各樣的小問題……這些讓家長頭疼的問題，可能并不是孩子“調(diào)皮搗蛋”，而是他們正在面臨著“學習障礙”，那么家長該如何應對這個問題呢？本期節(jié)目有請市第四人民院精神二科主治醫(yī)師、副主任牛莉莉為各位家長解疑答惑。
主持人：牛主任您好，先來給各位家長介紹一下什么是學習障礙？
牛莉莉：主持人好，臨床診斷中學習障礙是發(fā)生在兒童期的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，往往表現(xiàn)為閱讀、理解、書寫、計算等方面的學習困難，主要原因是大腦處理信息的方式不同導致的學習困難。
我們今天所說的學習障礙是指孩子智力正常，有的還很聰明，和同齡人一樣接受正規(guī)的、系統(tǒng)的學校教育，可學習成績就是一塌糊涂，這類學習困難的孩子。
主持人：那么學習障礙有哪些類型及表現(xiàn)？如何識別這些孩子？
牛莉莉：主要表現(xiàn)有以下幾點：孩子平時不好好學習、應付考試、不認真做題、偏科嚴重。如果嚴重的話，會表現(xiàn)為一上學就出現(xiàn)各種身體不舒服，甚至聽到“學習”兩個字都不行。如果父母還是強行讓孩子上學的話，孩子甚至可能會在學校出現(xiàn)驚恐發(fā)作等癥狀。另外還可能表現(xiàn)為平時考試成績很好，但是考試的時候容易發(fā)揮失常，越重要的考試越容易發(fā)揮失常，這其實也是焦慮癥、甚至恐懼癥的一種表現(xiàn)。
這種學習障礙不能說是一種精神疾病，而精神科藥物對這種學習障礙幾乎沒有明顯的效果，反而藥物引起的頭蒙、嗜睡、記憶力下降等副作用還會加重學習障礙。
主持人：那么引起學習障礙的原因有哪些？
牛莉莉：主要分為外源性因素和內(nèi)源性因素。外源性因素中最重要的因素是家庭環(huán)境因素，具體來說就是父母不正確的教育方式，對孩子的學習過度嚴厲，經(jīng)常在孩子學習的時候嘮叨、批評、指責，甚至是貶低、打罵孩子，只看重考試成績，對孩子缺乏及時的認可，不懂得科學的良性的引導。另外不良的家庭關系，比如父母之間經(jīng)常吵架、指責對方做的不對，甚至打架，導致孩子的情緒經(jīng)常處于焦慮和緊張、害怕的狀態(tài)。
內(nèi)源性因素主要是指孩子個人的學習能力相關的、學習行為相關的因素，比如說孩子的學習方法是不是科學的、合理的，學習狀態(tài)如何、學習時的情緒如何，是在開心的情緒下還是痛苦的情緒下學習；其次，很多孩子對學習有不良的認知，比如說“我學習就是不好”、“我就是學不會、為什么還要學”、“我學習就是為了爸爸媽媽而學習的”等。
在內(nèi)外因素的共同影響下，孩子很容易形成一個病理性的條件反射，一學習、或者學習某個學科的時候，就會馬上出現(xiàn)焦慮、煩躁，甚至是緊張、害怕、恐懼等負面情緒，逐漸形成學習障礙。
主持人：那么孩子出現(xiàn)以上問題時家長該如何應對？
牛莉莉：1.如果家長在學齡前發(fā)現(xiàn)孩子語言發(fā)育遲緩、動作不協(xié)調(diào)時應及時到醫(yī)院就診。
2.如果是父母的教育方式問題，父母需要作出改變。當孩子完成指令或任務時要及時給予孩子具體化的肯定；做錯時避免指責，采用“支持性溝通”（如“你覺得哪部分題目最難？我們一起拆解”），提高孩子的自信心。多鼓勵孩子，盡量避免讓孩子在生氣、難過、委屈的情緒下學習。另外，溫馨、融洽的家庭氛圍對于孩子的身心成長很重要，盡量讓孩子在平靜的、愉悅的情緒下學習。
3.如果是孩子的學習能力、學習行為相關的問題，那么可以進行專業(yè)心理支持與行為干預。
糾正孩子的負面認知（如“我永遠學不會”），建立“我會學好的、一定會學好的”的積極信念，增強學習自信心；建立積極的條件反射，如學習是愉悅的、開心的，再引導孩子樹立遠大的學習目標，增強內(nèi)驅力。
教授孩子深呼吸、正念等減壓技巧，緩解考試焦慮；對伴有抑郁、自卑的青少年，結合認知行為療法（CBT）改善情緒內(nèi)耗。
對孩子進行專業(yè)的學習策略指導：教授時間管理方法（如番茄工作法：25分鐘學習+5分鐘休息）、錯題分析技巧（如建立錯題本并標注錯誤原因），提升自主學習能力。
最后希望大家開心的度過每一天。謝謝！
主持人：感謝牛主任的精彩講解。在這里我們也提醒各位家長，在陪伴孩子的學習過程中注意觀察孩子的一舉一動，盡量做到早篩查、早診斷、早干預，盡可能挖掘孩子最大的潛能，同時發(fā)展興趣愛好和特長，提升孩子的自信心、幸福感和學習能力。
【出品團隊】
●策 劃：曾琳琳
●腳本執(zhí)筆：石媛媛
●錄 制：陳天昊 韓 笑
●攝 影：陳天昊
●技 術：劉 佳 陳 婷 施筱雯
●劇 務：王雪靜
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總值班：呂正軍 |
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責 編：劉 佳 |
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編 輯：陳 婷 |
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